ורידים ברגליים: כל השיטות להעלים אותם

head_img_art

ורידים בולטים ברגליים ? אתם לא לבד





35% מהאוכלוסייה סובלים מורידים ברגליים
הסיבות העיקריות לתופעה הן תורשה והריונות

עודף משקל, מאמץ פיזי קשה, עמידה ממושכת, נטילת תרופות עם אסטרוגן ופציעות ברגליים מחמירים את המצב.
איך ניתן לטפל בבעיה הרפואית וגם להיפטר מהורידים הבולטים ומהם הטיפולים

מאת : פרופ' ניטצקי - מומחה לכירורגיה של כלי הדם וורידים


לתיאום פגישת ייעוץ
חייגו: 052-97-88-000



ורידים בולטים ברגליים או בשמם הרפואי דליות עלולים להיווצר עקב בעיה בשסתומי הוורידים , אותם שסתומים שאחראים לזרימת הדם לכיוון אחד בלבד אל עבר הלב ולא לכיוון הרגליים.במצב של חוסר תפקוד של שסתומים אלו או תפקוד לקוי , הדם ממשיך לזרום ללב , אך חלקו "דולף" כלפי מטה, מפעיל לחץ על דפנות הורידים וכתוצאה מכך הורידים מתרחבים ואף מתנפחים ומתבלטים מבעד לעור.בעגה המקצועית מכנים תופעה זו כ- " אי ספיקה ורידית".

מה היקף התופעה של ורידים בולטים ברגליים ?

אחד מכל שתי נשים ואחד מכל ארבעה גברים יסבלו במהלך חייהם מורידים בולטים או מורחבים ומאי ספיקה ורידית.

מה גורם לתופעת ורידים ברגליים?

הגורמים הנפוצים הם : תורשה והריונות. עודף משקל, פציעות ברגליים, גלולות למניעת הריון ותרופות לגיל המעבר בקרב נשים, עקב תכולת ההורמון אסטרוגן בתוכן .

גורמים נוספים המחמירים את התופעה נוגעים למקום העבודה של הסובל מהתופעה , למשל התופעה נפוצה גם בקרב עובדים אשר נושאים משאות כבדים או עובדים בעבודה ממושכת במקום אחד וחוסר פעילות פיזית.

מדוע חשוב לטפל בזמן בדליות -ורידים בולטים ברגליים?

  1. מראה הורידים הבולטים יחמיר וכמו כן תחושת המטופל ברגליים גם היא עלולה להחמיר.

  2. אי טיפול בדליות ברגליים עלול לגרום להיווצרות בצקות ברגליים , פיגמנטציה חומה בעור שיכולה להתפשט מהקרסול ועד הברך .

  3. בחלק מהמקרים יכולים להיווצר גם התקשות של העור בקרסוליים וברגליים ואף מקרים של כאבים במפרקים.

  4. הזנחה של הטיפול בדליות עלולים לגרום לסיבוכים כמו דלקות של הורידים , קרישי דם או פקקת ורידים , דימום ופצעים קשיי ריפוי.


חשוב לציין כי בהופעת התופעות הנ"ל יש לפנות לרופא מומחה לכלי דם לצורך אבחון המתבצע על ידי דופלקס אולטרסאונד , בו בודקים את המערכת הוורידית העמוקה והשטחית ברגליים.

1

איך מטפלים בוורידים ברגליים ?

בכל טיפול בוורידים ברגליים , המטרה הינה לבטל את זרימת הדם במערכת השטחית –רזרבית ולהפנות את כל זרימת הדם הוורידי אל המערכת העמוקה, מערכת זו הינה מערכת הורידים החשובה שעוברת לכל אורך הרגל וממשיכה פיזית ללב ולריאות והמטרה בכל סוג של טיפול היא להשאיר את המערכת הורידים העמוקה תקינה. המערכת השטחית קיימת רק ברגליים ואיננה מגיעה פיזית ללב ולריאות. הדם המנוקז ע"י המערכת השטחית, באופן טבעי, מופנה – כולו – אל המערכת העמוקה ע"י חיבורים בינהן. כאשר המערכת השטחית כושלת – ישנה בה הצטברות גדולה יותר של דם וקשה לה יותר להחזירו אל המערכת העמוקה. "ביטול" המערכת השטחית במצב שקשה משפר את זרימת הדם (סירקולציה) ו"מעלים" את הדליות.
מהם הטיפולים הנפוצים היום לדליות-ורידים בולטים ברגליים ?

טיפול באמצעות חום

שיטה זה מאופיינת בביטול המערכת הורידית השטחית באמצעות חום המועבר דרך סיב המוחדר לווריד ובכך יוצרים נזק בדופן הפנימית של הוריד ועל ידי כך מונעים את זרימת הדם בו.

ישנם 3 טיפולים אפשריים באמצעות חום : לייזר, גלי רדיו וקיטור.

2

טיפול בוורידים בולטים באמצעות לייזר

בטיפולים אלו מחדירים סיב לרגל מתחת לגובה הברך בהכוונת אולטרסאונד לתוך הוריד הספון הארוך. הסיב מועלה עד למפשעה תחת אולטרסאונד עם הרדמה מקומית מסביב לווריד שבתוכו הסיב שפולט קרינת לייזר. קרינת הלייזר יוצרת חום וזה גורם לכיווץ דופן הוריד ולאיטומו. לטיפול מוסיפים הטרשה או כריתה מקומית של ענפים גדולים. בסיום הטיפול חובשים גרב אלסטית והמטופל צריך ללכת עם החבישה במשך כשבוע' , משך טיפול זה בלייזר נמשך עד 45 דקות לכל היותר. מיד לאחריו הליכה רגילה. ניתן לחזור לפעילות רגילה יום למחרת.

טיפול בוורידים בולטים באמצעות גלי רדיו

זוהי שיטה דומה ללייזר כאשר הסיב פולט החום הינו סיב של גלי רדיו הטיפול מבוצע בטמפרטורה נמוכה יותר ולכן התגובה שלאחר הניתוח קלה יותר בורידים הנמצאים מייד מתחת לעור. אין הבדל גדול משמעותי בין שני הטיפולים.

טיפול באמצעות קיטור : אדי מים מזוקקים ודחוסים

שיטה זו מבוססת על פגיעה של הוורידים באמצעות טמפרטורה גבוהה המופקת דרך אדי מים מזוקקים ודחוסים . טיפול זה מעט מכאיב יותר מהטיפולים האחרים ונועד לשימוש בוורידים מפותלים או מאוד קצרים שאינם ניתנים לטיפול באמצעות החדרת סיב פשוטה או במטופלים שעברו ניתוח קודם לכן.,

אורך הטיפול במקרה זה הינו עד 45 דקות

טיפול בוורידים בולטים ברגליים באמצעות קלאריוויין Clarivein) )

טיפול זה הינו טיפול יחיד וקצר שאורכו כ-30 דקות. הטיפול מבוסס על נזק מכני לדופן הווריד ולא ע"י חום. ולפיכך גם ניתן לבצע אותו במרפאה וללא צורך בחדר ניתוח.

החדרת הסיב לתוך הווריד הספון הארוך מתבצעת תחת הכוונת אולטרה-סאונד. קצהו של הסיב הוא בעל זווית והוא מחובר למנוע הפעלה שמסובב אותו במהירות גבוהה. תוך כדי הפעלת הסיב מושכים אותו לאחור ומזריקים חומר מטרש שגורם להרס של הווריד.

הזרקת קצף תחת אולטרסאונד :

זוהי למעשה השיטה הטובה יותר לטיפול בורידים מפותלים או להישנות לאחר ניתוח קודם. חומר הטרשה מוזרק לתוכם להרס שלהם.

הטיפול הינו ללא כאב ובניגוד לטיפולים הקודמים שהם חד פעמיים, כאן יש לחזור על הטיפול מספר פעמים לתוצאה מירבית.

הערה חשובה : לא ניתן לבצע אף אחד מהטיפולים בתקופת ההיריון .

nit_art_pa

האם הטיפולים המתוארים מכוסים על ידי קופות החולים ו/או חברות הביטוח ?

כיום קופות החולים וחברות הביטוח מכירות בטיפולי ורידים כטיפולים רפואיים לכל דבר, ולכן קיימת השתתפות על מנת לשפר איכות חיים ולהפחית תחלואה.

חשוב לציין שחברות הביטוח וקופות החולים אינן חייבות לאשראת כל מגוון הטיפולים שהוזכר לעיל.

באשר לאסתטיקה – ורידונים קטנים מתחת לעור ונימים – בנוכחות בדיקת דופלקס ורידים תקינה.

טיפולים אילו אינם מכוסים ע"י חברות הביטוח וקופות החולים.

יודגש כי זו תוספת אסתטית בלבד ואיננה חלק מהטיפול הרפואי בלייזר, גלי רדיו, קיטור או קלאריוויין שתוארו לעיל !

לסיכום, חשוב ביותר לפנות לייעוץ רפואי כאשר מתחילים הסימפטומים לבעיות ורידים ברגליים ולא להתעלם מהבעיה, כי היא עלולה להחמיר

הכותב הינו מומחה לכירורגית ורידים וכלי דם ומנהל היחידה לכירורגית כלי דם פריפריים בבית חולים רמב"ם.

מרפאות ברמת גן ובקרית מוצקין .
לתיאום פגישת ייעוץ
חייגו: 052-97-88-000


*אימייל
*שם פרטי
*שם משפחה
*הודעה
*סלולרי
 

*אימייל
*שם פרטי
*שם משפחה
*הודעה
*סלולרי
 

שיטות טיפול