Варикозное расширение вен на ногах
Д-р Сами Нитецки,специалист по хирургии периферийных кровеносных сосудов заведующий отделением хирургии периферийной кровеносной системы и заместитель заведующего отделением хирургии кровеносной системы и имплантаций медицинского центра «Рамбам». Возглавляет две частные клиники: в Кирьят-Моцкине – ул. Усышкин, 1, в .«медицинском центре нара – Рамат-Ган, ул. Жаботински, 155, «Бейт Ноах Менахеми
Д-р Сами Нитецки – старший лектор медицинского факультета Техниона, обозреватель .нескольких престижных научных периодических издания
Варикозное расширение вен на ногах представляет собой прежде всего медицинскую проблему (венозная недостаточность), которая может обостриться, если .ее запустить. Помимо этого речь идет, конечно, и об эстетической проблеме.
ПРОБЛЕМА вЕнОзнОй нЕдОстАтОчнОстИ стАнОвИтсЯ всЕ АКтУАЛЬнЕй
Распространенность заболевания согласно периоди -ческому изданию британских хирургов в 1994 году: «Ве %нозная недостаточность наблюдается примерно у 25 женщин и 15% мужчин» (да, мужчины тоже страдают от .(варикозного расширения вен Данные национального института здоровья США от 2007 года говорят, что 41% женщин 50 лет страдает от -проблем с венами. Более того, у 60% населения (муж -чин и женщин) зарегистрированы нарушения в функци .онировании вен
нЕ тОЛЬКО эстЕтИКА
Варикозное расширение вен – это не только эстети ,ческая проблема, но в первую очередь медицинская при которой в венах образуются тромбы, приводящие -к накоплению крови в ногах. Причины чаще всего в на -следственности или беременности. Если этой пробле мой не заниматься, со временем на ногах образуются -отеки и/или кожа на ногах приобретет коричневый отте -нок, а впоследствии возможны более серьезные ослож -нения – воспаления и закупорки вен, кровотечения и яз .вы
Этих явлений можно избежать с помощью лечебных -процедур, которые также улучшат внешний вид ног. Рас пространенные мифы о варикозном расширении вен безосновательны. Абсолютно неверны рассказы о -том, что болезнь вызвана ожирением, стоячей ра ботой, тяжелой физической нагрузкой и ходьбой на -высоких каблуках, как и то, что данная болезнь яко .бы может привести к ампутации ног
Симптомы болезни – высокая температура и зуд в ноге, припухлость и боли, а также ощущение тяжести и -усталости в ноге. Симптомы усиливаются летом (в срав -нении с зимой), вечером после долгого дня и во вре мя продолжительного и неподвижного стояния на одном месте. У женщин состояние ухудшается в первые дни .месяч
Диагностирование производится только с помощью -ультразвука дуплекс, с помощью которого картографи -руются все сосуды в ноге – и здоровые, и с нарушени ями. Это процесс помогает определить пострадавшие сосуды и предложить подходящее лечение. В прошлом -врачи ставили диагноз на основании визуального об !следования, что приводило к ошибке в 45% случаев
сУщЕствУют чЕтыРЕ вОзМОжных ПУтИ ЛЕчЕнИЯ
КОнсЕРвАтИвнОЕ ЛЕчЕнИЕ (нЕ ИнвАзИвнОЕ частая ходьба, движение икроножными мышцами во время отдыха. Во время продолжительного стояния нужно переносить вес тела с ноги на ногу, сидя следует ,(двигать стопами (как при работе на швейной машинке ,носить эластичные носки. Так вы избежите осложнений .но по большо
Общим для трех инвазивных методов лечения яв -ляется стремление воспрепятствовать кровотоку че рез поврежденные сосуды. Это достигается путем -отключения» поверхностной кровеносной системы, ко» -торая является резервной. Венозная кровь в ногах бу -дет протекать только по глубоко расположенным сосу :дам. Инвазивное лечение преследует несколько целей устранение варикозного расширения вен, протекания в -направлении лодыжек и излишнего внутривенного дав -ления. Ожидаемые результаты опе рации: снижение заболеваемости и рецидивов, а также косметическое .улуч
ОБычнАЯ ОПЕРАцИЯ – древней ший метод лечения (103 года). Это также самый инвазивный из методов -и производится под общим или эпиду -ральным наркозом с помощью надре -зов. Вену удаляют с помощью специ .альной проволоки, введенной в вену -На икре добавляют небольшие над -резы в местах скопления варикозно .го материала и удаляют также и его Количество надрезов зависит от числа -таких скоплений. Операция продолжа .ется око
вследствие инвазивного харак тера операции, надрезов и рубцов ,заживление происходит медленно и процент рецидивов относительно высок. наряду со старым методом .лечения возникли два новых
ЛАзЕРнАЯ ПРОцЕдУРА (или с по мощью радиоволн). Надрез делается -в районе колена. Обнажается закупо -ренная вена, в которую вводится ла ,зерное оптоволокно (или электроды -приводимые в действие радиовол -нами). Внутренний нагрев приводит к сокращению ве -ны и разрушению его внутренней поверхности, а так ,же препятствует кровотоку. Сокращение вены и ущерб -нанесенный внутренней поверхности, снижают вероят -ность возобновления кровотока внутри вены. Процеду -ра проводится под местной анестезией (создающей что то вроде теплового барьера) бедра с основной целью удаления вены от кожи и избежания ожога. Маленькие отростки и варикозный материал в нижней части икры -удаляются спицей или крючком через специальные над резы-проколы – под местной анестезией. Реабилитация не занимает много времени – 2-3 дня. Результаты даже -лучше, чем при обычной операции Процедура прово -дится в операционной и только при условии, что рань .ше не проводилась операция на венах
ЛЕчЕнИЕ с ПОМОщЬю ПЕны (вПРысКИвАнИЕ -ПЕны УЛЬтРАзвУКОМ)Основано на лекарстве, спо собном разрушить внутреннюю поверхность вены и закупорить ее, чтобы остановить кровоток. Лекарство впрыскивается в вену шприцом (как при -проверке крови) и подается в виде гу -стой пены (похожей на пену для бри тья), отталкивающей кровь и дающей -лекарству достаточно времени на воз действие на внутреннюю поверхность (вены без того, чтобы оно (лекарство -было смыто и растворено в крови. Пе -на однородна и стерильна, ее получа .ют смешиванием лекарства с воздухом Впрыскивание производится только ультразвуком, в глубинную кровеносную -систему, а не в видимые глазу вены. Ле -чение продолжается на протяжении не -скольких процедур с не менее чем ме .сячным перерывом между ни
Это лечение отличается от уже много лет известной эстетической процедуры -впрыскивания в капилляры. Это един -ственное лечение, которое можно про ,вести также после неудачной операции .в том числе лазерной
У каждого типа лечения есть свои плюсы и минусы. Поэтому пациент должен выбрать, что ему больше -подходит. выбор между консерватив -ным лечением, традиционной опе рацией и процедурами с помощью -лазера, пены или радиоволн произ -водится на основании нашей реко .мендации и с согласия пациента
Наш адрес: клиника врачей-специалистов, Кирьят-Моцкин, ул.Усышкин, 1 Медицинский центр «Нара», Рамат-Ган, ул. Жаботински (уг. ул. Бен Гурион), 155 Информация и назначение очереди: тел. 050-2062683, 052-2532053 Наш сайт: www.nitecki.co.il